Regionala mallar och blanketter
Här finns mallar och blanketter för läkemedelshantering. Dokumenten i wordformat kan laddas ner och redigeras lokalt samt anpassas efter vårdenhetens behov.
För att anpassa wordmallar lokalt behövs Användartjänst Avancerad i Microsoft. Anledningen är att medarbetare med Användartjänst Grund i vissa fall endast kan öppna mallarna i läsläge.
Mallar
- Sammanställning av innehåll i lokal läkemedelshanteringsrutin (PDF)
- Ansvarsbeskrivning läkemedelsansvarig läkare (PDF)
Ansvarsbeskrivning läkemedelsansvarig läkare (Word) - Ansvarsbeskrivning för vårdenhetschef och enhetschef (PDF)
Ansvarsbeskrivning för vårdenhetschef och enhetschef (Word) - Ansvarsbeskrivning läkemedelsansvarig sjuksköterska (PDF)
Ansvarsbeskrivning läkemedelsansvarig sjuksköterska (Word) - Ansvarsbeskrivning för kontrollansvarig narkotika (PDF)
Ansvarsbeskrivning för kontrollansvarig narkotika (Word) - Riskanalys Best Practice för iordningställande av läkemedel (PDF)
Riskanalys Best Practice för iordningställande av läkemedel (Word) - Generella direktiv om läkemedelsbehandling (Word)
- Läkemedel som får förvaras utanför låst läkemedelsförråd (Word)
-
Skötsel av läkemedelsförråd med dokumentationsblanketter för temperatur och hållbarhet respektive städning (PDF)
Skötsel av läkemedelsförråd med dokumentationsblanketter för temperatur och hållbarhet respektive städning (Word) - Lokal riskbedömning och åtgärdsplan Läkemedel med arbetsmiljörisk (Word)
- Signaturlista (PDF)
Signaturlista (Word) - Behöriga beställare läkemedel (PDF)
Behöriga beställare läkemedel (Word) - Ansvarsbeskrivning gasansvarig (medicinsk gas på flaska) (PDF)
Ansvarsbeskrivning gasansvarig (medicinsk gas på flaska) (Word) - Åtgärdsplan efter kvalitetsgranskningen av läkemedelshantering (Word)
- Hantering av utbytbara läkemedel till patient (Word)
- Introduktionschecklista för sjuksköterskor angående läkemedelshantering på sjukhus (Word)
- Introduktionschecklista för läkare angående läkemedelshantering på sjukhus (Word)
- Förvaring och kontroll av medicinska gasflaskor (Word)
- a: Lokal rutin för dosjustering av ordinerat läkemedel (Word)
b: Personligt uppdrag att dosjustera ordinerat läkemedel (Word) - a: Uppdrag att delegera moment inom läkemedelshantering (Word)
b: Delegeringsbeslut avseende läkemedelshantering (Word) - Kvittens för omhändertagande av patientens privata läkemedel (Word)
- Kontrollplan narkotika (Word)
Blanketter för vårdenheter på sjukhusförvaltning
Välj rätt regional blankett för din enhet
- Blanketter för RGL Apoteket gäller de sjukhus som ännu får läkemedelsleveranser därifrån.
- Blanketter för RGL Högsbodepån gäller de sjukhus som får läkemedelsleveranser från regionens RGL i egen regi (Högsbodepån) samt Närhälsan och Regionhälsan.
För tidplan för övergången se Läkemedelshantering - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen
RGL Apoteket
A. Retur och/eller reklamation av läkemedel till RGL
B. Avvikelser RGL läkemedelsleveranser
C. Faxbeställning av licensläkemedel från RGL
D. Licensläkemedel på radiofarmakaenhet
RGL Högsbodepån
Blankett Retur och eller reklamation av läkemedel till RGL Högsbodepån
Beställningsblankett Högsbodepån, RGL
Dokumentation av användning av licensläkemedel på Radiofarmakaenheter
Extemporetillverkning VGR
Förfrågningsunderlag ny produkt
Nedan blanketter nås endast av dig med åtkomst till VGR:s nät.
Övrig extempore (sjukhusförvaltningar)